Hva er det
Hadronterapi - også kjent som hadronterapi - er en spesiell avanserte form for strålebehandling, som brukes til behandling av inoperable og / eller ikke-operable svulster som er resistente mot andre strålebehandlinger.
Hadronterapi er en ganske sofistikert terapeutisk teknikk som krever at spesielle instrumenter utføres. På italiensk territorium utføres det på Nasjonalt senter for Hadrontherapy oncology (CNAO) basert i Pavia, som er aktivt siden 1. januar 2014. Det er en struktur som er spesielt etterspurt av Helsedepartementet som omhandler behandlingen av tumormodellene nevnt ovenfor og, Samtidig handler det om forskning og utvikling.
indikasjoner
For hvilke tumorer er adroterapi indikert?
Som nevnt er isronterapi spesielt nyttig ved behandling av svulster som er resistente mot andre strålebehandlinger og / eller ugjennomførbare behandlinger, som finnes i spesielt følsomme områder av kroppen der det ikke er mulig å gripe inn kirurgisk (for eksempel i nærheten av vitale organer eller organer med essensielle funksjoner for organismen hvis fjerning ville være overdreven forsviktende for pasienten).
Dessverre er antallet tumorer som kan behandles med hadronbehandling lavere enn totalene av de nåværende kreftsykdommene, men det faktum at de kan behandle neoplastiske masser lokalisert i organer som det for en tid siden var svært vanskelig - om ikke umulig - å gripe inn, representerer absolutt en flott innovasjon og et stort skritt fremover for kreftbehandling.
Imidlertid er følgende tumorer som representerer de såkalte konsoliderte indikasjonene på hadronterapi, dvs. svulster hvor fordelen som er oppnådd ved bruk av denne terapi, er blitt demonstrert og støttet av forskjellige studier:
- Hjernesvulster;
- Cordomas og kondrosarcomas i basen av skallen og sacral;
- Okulære melanomer;
- Paranasal sinus svulster;
- Spyttkjerteltumorer;
- Slimete melanomer av de høye aero-fordøyelsespassene;
- Levertumorer;
- Smerter av de myke delene;
- Gjentakelse av rektal kreft.
For andre typer tumorer er derimot behandling med hadroterapi fortsatt i den kliniske studiefasen, selv om resultatene oppnådd så langt er mer enn oppmuntrende. Disse inkluderer bukspyttkjertelskreft, glioblastom og prostatakreft.
Vær oppmerksom på
Hadronterapi bør ikke betraktes som et alternativ til konvensjonell strålebehandling, men snarere som en nyttig terapeutisk strategi for behandling av:
- Radio-resistente svulster som ikke reagerer, eller svarer ikke tilstrekkelig, til klassisk radioterapi;
- Tumorer som befinner seg i svært delikate anatomiske steder, på hvilket nivå bestråling med konvensjonelle radioterapeutiske teknikker ikke kan forekomme ved de doser som er nødvendige for å fullstendig eliminere tumormassen, siden det er risiko for å påvirke tilstøtende friske vev og organer av vital betydning for pasient.
Hvordan det fungerer
Hvordan virker Hadroterapi?
Hadronterapi bruker bruk av protoner og atomkjerner (kalt ioner) underlagt den såkalte sterke nukleare kraften, og som derfor kalles hadroner (fra de greske adrósene, hvis betydning er "sterk").
Nærmere bestemt utnytter hadronterapi virkningen av protoner og karbonioner som akselereres i spesielle proton- og / eller ion-akseleratorer, og derved genererer partikkelbjelker ved en gitt energi. Bjelkene som frembringes av akseleratoren må da føres - gjennom et egnet transportsystem - inn i behandlingsrommene og til slutt rettet mot pasienten ved svulsten som skal behandles.
Selvfølgelig er tilstedeværelsen av et ekstremt nøyaktig pasientposisjoneringssystem og et system som tillater kontrollert frigjøring av riktig mengde energi som trengs for å behandle svulsten, også nødvendig.
Videre er det behov for å ha en tredimensjonal plan for personlig behandling for hver enkelt pasient, som er oppnådd ved integrering av ulike bilder hentet fra diagnostiske tester som CT, magnetisk resonans og positronemisjonstomografi (PET).
Hadronens handlingsmekanisme
Døden av ondartede celler er oppnådd takket være energien som frigjøres av hadroner på nivået av syke celler. Denne energien er faktisk i stand til å ødelegge DNA av ondartede celler i flere punkter, noe som gjør mekanismene for cellulær selvreparasjon helt ubrukelig og dermed fordømmer cellen til bestemt død.
fordeler
Hva er fordelene med Adroterapi?
Som nevnt, ligger den største fordelen av hadronterapi sammenlignet med konvensjonell strålebehandling eller andre anticancerbehandlinger, i evnen til å behandle svulster i delikate områder som er vanskelige å nå gjennom konvensjonelle kreftbehandlingsbehandlinger. Dette er mulig fordi:
- Energien som frigis av partiklene (protoner og karbonioner) som brukes i hadronbehandling, er i stand til å påvirke maligne celler selektivt. Dette betyr at når partikkelbuntene passerer gjennom pasientens kropp, er skaden forårsaket av dem minimal, mens den er maksimal på nivået av tumormassen, hvor det er en betydelig utslipp av energi som forårsaker ødeleggelsen av de syke cellene.
- På grunn av de spesielle fysiske egenskapene til protonene og karbonioner som brukes i hadronterapi forblir partikkelstrålen kollimert (det vil si at den ikke sprer seg) mens den passerer gjennom pasientens kropp, og dette gjør det mulig å ytterligere begrense utbruddet av eventuelle belastningsskader av sunt vev.
Gitt de spesielle egenskapene og den høye energi av partiklene som anvendes i hadronterapi, er skaden som er indusert av denne behandlingen til cellulær DNA, bestemt større enn den skade som fremkalles ved konvensjonell strålebehandling. Dette er grunnen til at når pasienten utfører denne typen terapi, må pasientens posisjonering sikres ved et tilstrekkelig system som kan sikre millimeterpresisjon.
Bivirkninger
Adroterapi forårsaker bivirkninger?
Hadronterapi er en smertefri behandling som vanligvis ikke forårsaker noen synlige bivirkninger. Imidlertid er det imidlertid selektive partikler av partikler som anvendes, det er ikke mulig å utelukke utelukkelsen av noen uønskede virkninger som nettopp er forårsaket ved bestråling.
begrensninger
Hva er grenser og ulemper med Hadroterapi?
Dessverre kan ikke Hadron-terapi betraktes som panacea for alle kreftformer, siden - som vi har sett - ikke alle neoplastiske sykdommer kan behandles med denne terapien.
Faktisk, mens for noen svulster er fordelen som følge av bruk av hadronbehandling, sikker og vidt bekreftet, for andre neoplasmer er disse bekreftelsene ennå ikke fullført.
Legg til alt dette høye kostnader ved denne spesielle strålebehandlingsteknikken, som benytter seg av svært sofistikerte høypresjonsinstrumenter og dårlig diffusjon (bare tro at i Italia er det bare ett senter som utfører en lignende behandling) .
Under alle omstendigheter er forskning på området for hadronbehandling veldig aktiv og mange kliniske studier pågår for tiden for å demonstrere sin virkelige effekt på ulike kreftformer (spesielt på lang sikt) og med sikte på å avsløre sitt fulle potensiale.
