DUEVA ® - Ethinyl estradiol + Desogestrel

DUEVA ® er et stoff basert på etinyløstradiol og desogestrel

THERAPEUTIC GROUP: Bifasiske systemiske hormonelle prevensjonsmidler basert på progestiner og østrogener.

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner DUEVA ® - prevensjonspiller

DUEVA® brukes som et p-piller.

Virkningsmekanisme DUEVA ® - prevensjonspiller

Bifasiske orale prevensiver som DUEVA ® er preget av tilstedeværelse av tabletter med forskjellige doser ethinylestradiol og desogestrel, som skal tas på forskjellige tidspunkter i syklusen, for å gjengi så mye som mulig de fysiologiske hormonelle svingningene, og dermed redusere forekomsten av noen bivirkninger som intermenstruell blødningspotting.

Til tross for de forskjellige dosene som brukes, utfører disse prevensjonene deres effektiv prevensjonsevne på en måte som ligner på de monofasiske orale prevensjonsmidler ved å opptre:

På hypothalamus-hypofysenivået, reduserer den endokrine sekresjonen av gonadotropiner, som er nødvendig for å sikre riktig follikulær modning og påfølgende eggløsning;
På livmor nivå, inducing kjemisk-fysiske og histologiske variasjoner av cervical mucus og endometrium, som er nyttige for å gjøre sædstigning i den kvinnelige kjønnsorganet vanskeligere og endometrial embryo nesting.

Behandlet muntlig metaboliseres begge hormonene i DUEVA ® helt til leverenivået, etter ca. 24 timer, og elimineres hovedsakelig med urin i form av inaktive metabolitter.

Studier utført og klinisk effekt

1. BIPHASIS MUNTALE KONTRAKEPTIVER OG ACNE

Veldig interessant arbeid som viser hvordan bifasiske p-piller som inneholder desogestrel, er spesielt effektive mot hyperandrogenisme, noe som reduserer alvorlighetsgraden av akne etter 9 måneders behandling.

2. ORAL KONTRACEPTIVER, POLYCHISTISK OVENS SYNDROM OG INSULIN SENSITIVITET

En studie hvor inntaket av bifasisk etinylestradiol / desogestrel kan kompromittere insulinfølsomhet hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom, noe som øker risikoen for utvikling av diabetes av andre type.

3. BIPHASIS MUNTLIGE KONTRAKTIVITETER: VIRKNING OG SIKKERHET

Inntaket av bifasiske orale prevensiver som inneholder ethinylestradiol og desogestrel, viste seg å være spesielt effektivt for å hemme eggløsning uten å endre pasientens metabolske situasjon på en klinisk signifikant måte.

Metode for bruk og dosering

DUEVA ®

7 blåbelagte tabletter av 40 mcg etinyløstradiol og 25 mcg desogestrel;

15 hvite belagte tabletter av 30 mcg etinyløstradiol og 125 mcg desogestrel;

Inntaket av DUEVA ® må følge en svært nøyaktig doseringsplan, som består i å ta en blå tablett om dagen i de første 7 dagene og en hvit en i de neste 15 dagene.

Denne ordningen forenkles av nærværet på blisterpakken i en kalender / guide som minimerer risikoen for glemsel og feil.

Inntakssyklusene skilles vanligvis ut av en suspensjonsuge hvor det oppstår suspensjonsblødning, som ligner på den fysiologiske menstruasjonen, og bestemmes av virkningene av hormonalt fravær på de histologiske egenskapene til endometrium.

Vanligvis bør inntaket av DUEVA ® påbegynnes den første dagen i syklusen, bortsett fra pasienter med nylig graviditets- eller aborthistorie eller erstatning av prevensjonssystemet.

I de ovennevnte tilfellene og etter glemsomhet vil det være nødvendig, etter å ha konsultert legen din, å følge hans instruksjoner strengt.

Advarsler DUEVA ® - prevensjonspiller

De spesielle biologiske egenskapene ved oral hormonell prevensjon og tilstedeværelsen av potensielt farlige bivirkninger knyttet til bruken av disse stoffene krever nøye medisinsk gynekologisk tilsyn både før og under inntakssyklusen til DUEVA ®

Tilstedeværelsen av diabetes; vektig; høyt blodtrykk; hjerteventilfeil eller noen hjerterytmeforstyrrelser; overfladisk flebitt (venøs betennelse), åreknuter; migrene; depresjon; epilepsi; høye nivåer av kolesterol og triglyserider i blodet, nåtid eller fortid, selv i nære familiemedlemmer; bryst klumper; forrige, i neste familiemedlemmer, av brystkreft; lever eller galleblæresykdom; Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt (kronisk inflammatorisk tarmsykdom); systemisk lupus erythematosus (patologi som påvirker hele kroppens hud); hemolytisk uremisk syndrom (blodproppssykdom som forårsaker nyresvikt); seglcelle sykdom; porfyri, Chloasma, nåtid eller tidligere, kan øke risikoen for å utvikle patologiske episoder eller forverring av den kliniske tilstanden som er i kraft etter orale østrogen-progestin prevensiver.

For å minimere denne risikoen, bør legen sammen med pasienten nøye evaluere kostnad / nytteforholdet som informerer ham om de viktigste bivirkningene og de første tegnene de oppstår.

DUEVA ® inneholder laktose slik at dets inntak hos pasienter med laktaseenzymmangel, glukose / galaktosemalabsorpsjon eller laktoseintoleranse, kan være forbundet med alvorlige gastrointestinale sykdommer.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Til tross for forskjellige studier som viser fraværet av bivirkninger på foster som utilsiktet er utsatt for progestagen, kan mangelen på signifikante kliniske studier som kan karakterisere sikkerhetsprofilen til DUEVA ® kontraindikere bruken av dette legemidlet i hele graviditeten.

Disse kontraindikasjonene strekker seg også til den etterfølgende ammingperioden, gitt at begge hormonene kan gjennomsyre brystfilteret, konsentrere seg i morsmelk.

interaksjoner

De aktive ingrediensene som finnes i DUEVA ® på grunn av sin egen metabolisme i leveren, støttet av cytokrom p450 enzymklassen, kan samhandle med mange andre stoffer som utsetter pasienten for risiko for uønskede graviditeter.

Mer presist, narkotika som primidon, fenytoin, barbiturater, karbamazepin (brukes til å behandle epilepsi), rifampicin (brukes til behandling av tuberkulose), ampicillin, tetracykliner, griseofulvin (antibiotika som brukes til behandling av infeksjonssykdommer), ritonavir, modafinil og noen ganger johannesørre (hypericum perforatum), kan øke den økostrogestinmetabolisme som metaboliseres av etinyløstradiol og desogestrel, og dermed redusere prevensjonsevnen til DUEVA ®

I disse tilfellene kan det være nyttig å bruke alternative prevensjonsmetoder som kan øke dekning.

Bruk av orale prevensiver har ofte vært forbundet med variasjonen av enkelte laboratorieparametere, med signifikante endringer som påvirker markørene av lever-, skjoldbruskkjertel-, binyre- og nyrefunksjon.

Kontraindikasjoner DUEVA ® - prevensjonspiller

DUEVA ® er kontraindisert ved aktuell eller tidligere venøs trombose, hjerneslag, hypertensjon, metabolske patologier som diabetes mellitus, hypertensjon og dyslipidemi, endringer i lever- og nyrefunksjon, ondartede patologier, nevropsykiatriske lidelser, motoriske lidelser, udiagnostiserte gynekologiske sykdommer og i tilfelle overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen eller til et av dets hjelpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

Selv om DUEVA ® er formulert med innovative syntetiske progestogener som desogestrel og med et bifasisk inntakssystem, har det til og med for denne prevensjonen vært mulig å observere de samme bivirkningene som er beskrevet for klassisk prevensjon.

Nærmere bestemt er blant de mest nevnte bivirkningene endringer i humørstatus, hodepine, kvalme og magesmerter, økt brystspenning og ømhet, vektøkning, oppkast og diaré, migrene og hudsykdommer.

Ovennevnte bivirkninger, klinisk ikke særlig relevante, kan ledsages, spesielt hos predisponerte pasienter, til alvorlige reaksjoner som overfølsomhet, arterielle og venøse tromboemboliske lidelser, hypertensjon og koronar hjertesykdom, biliærlitiasis, levertumorer og brystkarsinomer, for hvilke umiddelbar suspensjon blir nødvendig av behandlingen.