definisjon
Alkoholhemmelig hepatitt indikerer en inflammatorisk prosess som påvirker leveren. Sammen med alkoholisk steatosis og skrumplever, fullfører alkoholhepatitt trioen av hovedformene av alkoholisk leversykdom. Alkoholhemmelig hepatitt kan betraktes som scenen etter hepatisk steatose og den som er umiddelbart før cirrhose; i alvorlige tilfeller kan det til og med kompromittere pasientens liv.
årsaker
Over tid er alkoholmisbruk det viktigste etiologiske elementet i alkoholisk hepatitt; i tillegg til alkoholisme, er det mulig å identifisere ytterligere risikofaktorer for manifestasjon av sykdommen: genetisk predisposisjon, metabolske endringer, underernæring av pasienten.
symptomer
Den hepatiske betennelsen som følger alkoholisk hepatitt kan forekomme i akutt form, med magesmerter, feber og mangel på appetitt, eller kronisk; i sistnevnte tilfelle er symptomene mer vage (leversmerter, lavfrekvent feber, generell ubehag, kvalme, oppkast). Disse tegnene kan knyttes til de typiske tegn på skrumplever og dets komplikasjoner, som ascites, gastro-esophageal blødning, gulsott.
Informasjon om alkoholisk hepatitt - Legemidler til behandling av alkoholholdig hepatitt er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar alkoholholdig hepatitt - legemidler til behandling av alkoholholdig hepatitt.
narkotika
På grunn av tilstandenes alvorlighetsgrad, er å slutte å drikke alkohol den første intelligente regelen som skal implementeres, både for å reversere tilstanden og for å forhindre degenerasjon i levercirrhose. Det bør huskes at forebygging av alkoholisk leversykdom er mulig, og innebærer kontroll eller, enda bedre, avholdenhet fra å drikke alkohol. Videre er risikoen for alvorlige komplikasjoner ganske høy: tenk for eksempel at 10-15% av pasientene med akutt alkoholisk hepatitt gjennomgår død.
Som ofte skjer, finner de fleste pasienter med alkoholisk hepatitt det vanskelig å slutte å drikke; Derfor anbefales psykologisk støtte og administrasjon av medisiner for å behandle alkoholisme.
Pasienter med alkoholisk hepatitt er ofte underernærte; derfor bør de følge et målrettet og bestemt diett, samt ta vitamin- og mineraltilskudd.
Narkotika som er mest indikert for behandling av alkoholisk hepatitt er kortikosteroider og pentoksifyllin, som er essensielle for å redusere betennelse. i tilfelle der ikke engang stoffene var i stand til å reversere patologien, kan pasienten gjennomgå levertransplantasjon.
Ernæringsmessig terapi og vitamintilskudd : Det er uunnværlig hos de fleste pasienter som lider av alkoholisk hepatitt, da underernæring synes å være et allestedsnærværende element i denne typen pasient. Generelt er pasienter med alkoholisk hepatitt underernærmet, anoreksistiske på grunn av endringen av næringsstofskifte og leveravsetninger. Det anbefales å følge en diett på minst 2000 kcal (med et proteininntak på 1 g per kilo kroppsvekt), beriket med vitaminstøtte (f.eks. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Folsyre kosttilskudd er også mye brukt i terapi for underernæring i sammenheng med alkoholisk hepatitt.
Spesielt anbefales det at integrering av s-adenosyl-metionin (ALC Dymatize Nutrition, nyttig for å fremme syntesen av glukagon, som er en kilde til cystein) og lecitinpolinsatur (nyttig for å beskytte hepatocytmembranen) anbefales. Soyabaserte lecithin-kosttilskudd ser ut til å forhindre dannelse av cirrhose og fibrose i sammenheng med alkoholhepatitt.
Dybding: glukagon, som er en hepatisk vekstfaktor, kan ideelt sett brukes til behandling av alkoholisk hepatitt. Faktisk synes den terapeutiske aktiviteten av glukagonbaserte stoffer dessverre ikke å gi betydelige fordeler.
Kortikosteroider : Administrasjon av steroider til pasienter med alkoholisk hepatitt er nyttig for å redusere betennelse, gjennom endring av cytokinesyntese. I praksis gir den terapeutiske bruken av kortikosteroider ikke alltid gunstige effekter: alvorlighetsgraden av sykdommen på diagnosetidspunktet ser ut til å være avgjørende for å forutsi suksessen eller feilen i behandlingen. Noen av legemidlene som brukes til behandling av alkoholisk hepatitt er:
- Prednisolon (f.eks. Solprene, Deltamidrina)
- Cortison (f.eks. Cortis Acet, Cortone)
- Metylprednisolon (f.eks. Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrolje, Solu-medrolje)
Doseringsplanen for de nevnte legemidlene bør nøye bestemmes av legen basert på alvorlighetsgraden av tilstanden.
Perifere vasodilatatorer:
- Pentoksifyllin (f.eks. Trental): Legemidlet er en selektiv fosfodiesterasehemmer, som kan utøve en antiinflammatorisk terapeutisk virkning; Av denne grunn brukes den til behandling av alkoholisk hepatitt som et hepatisk inflammatorisk middel. Ideelt sett kan stoffet erstatte kortikosteroider. Kontakt legen din. Som en indikativ dose administreres 400 mg aktive vanligvis tre ganger daglig, oralt. Pentoksifyllin er noen ganger forbundet med metylprednisolon.
Tionamider :
- Propylthiouracil (f.eks. Propycil): Legemidlet virker som et immunosuppressivt middel. I en alkoholiker eller en person med alkoholisk leversykdom, observeres høyere oksygenforbruk i leveren. Nylig har det blitt observert at administrasjonen av dette legemidlet kan redusere oksygenforbruket, favoriserer blodstrømmen til leveren. Dosen må nøye bestemmes av legen. Propylthiouracil er ikke stoffet til valg for behandling av alkoholisk hepatitt; Videre er fordelene som oppnås ofte motstridende, derfor har stoffet ikke fått en univokal vitenskapelig godkjenning.
Anabole steroider : Denne klassen av narkotika har også blitt identifisert som et mulig middel for degenerering av alkoholisk hepatitt i alvorlige former; i noen pasienter synes administreringen av disse stoffene å ha redusert dødeligheten gitt av sykdommen. Det er imidlertid ingen tilfredsstillende resultater.
- Oxandrolon (f.eks. Anavar): indikativt kan legemidlet tas i en dose på 2, 5-10 mg, oralt, 2-4 ganger daglig. I sammenheng med alkoholhepatitt anbefales det ikke å overskride 20 mg daglig.
