Dental abscess: viktige punkter
Tannabsessen er en opphopning av bakterier, hvite blodlegemer, plasma og cellulær rusk (pus) begrenset til vevet rundt en tann (tannkjøtt, mandibulær bein eller tannmasse).
Hovedklassifisering
- Periodontal dental abscess: forårsaket av en infeksjon som påvirker tannbærende apparatet (gingiva, alveolær bein og ledbånd)
- Periapical dental abscess: på grunn av en infeksjon i tannmassen
årsaker
Tannabsessen er den umiddelbare konsekvensen av kompliserte karies eller alvorlige skader, noe som forårsaker purulent infeksjon (rik på pus) av tenner eller tannkjøtt. Blant risikofaktorene nevner vi: dårlig vellykket operasjon på tennene, dårlig munnhygiene, diabetes, gastroøsofageal reflukssykdom, aids, tørr munn, røyking, alkoholisme, langsiktig terapi med kortikosteroider.
symptomer
Bortsett fra de viktigste symptomene på tannbrystet (hard og ubøyelig tannpine), beskylder pasienten ofte hovne tannkjøtt, halitose, dentinal overfølsomhet, feber og hovne lymfeknuter i nakken.
diagnose
Diagnosen dental abscess er ganske enkel: Den bruker den anamnestiske undersøkelsen (samling av symptomer rapportert av pasienten) og den fysiske (legen berører tannen for å teste omfanget av smerte), støttet av aspirasjon og analyse av en pus prøve og tann radiografi for å vurdere skaden.
terapi
Å være en infeksjon, krever dental abscess en antibiotikabehandling, muligens støttet av administrasjon av smertestillende midler for å maskere smerten. Pus-drenering er også viktig for helbredelse.
definisjon
Tannbrystet er en opphopning av pus som er innesluttet i vevet rundt roten av en tann (tannkjøtt, mandibulær bein eller tannmasse). Vanligvis er tannbrystet forårsaket av bakterielle infeksjoner som forplantes i tannvesenet som et resultat av kompliserte karies, flisete tenner eller periodontale sykdommer (tannkjøttsykdom).
klassifisering
Basert på den nøyaktige plasseringen der den kommer fra, utmerker tannbrystet seg til:
- Periodontal abscess : forårsaket av en infeksjon i periodontium, tannbærende apparat bestående av gingiva, understøttende alveolær bein, radikulær sement og ledbånd (elastiske forbindelsesfibre). Typisk av pasienter som lider av periodontitt (eller pyoré, hvis du foretrekker) og følsomme for tannkjøttsykdom, kan periodontal tannbryst også skyldes en purulent infeksjon i en parodontal lomme.
- Periapical abscess (eller komplisert pulpitis): Infeksjonen stammer fra tannpulpet som følge av alvorlig kompliserte karies. La oss huske kort at massen er den viktige delen av tannen, rik på arterioler, årer, nerver og osteoblaster (celler som brukes til fremstilling av dentin). Skader og smuldrer tannemaljen, karies påvirker dentin til den når tannmassen. I dette tilfellet, i tilfelle ikke-kur, spredt bakteriene involvert i den kariogene prosessen i dybden som forårsaket en omfattende, purulent infeksjon (rik på pus), som kalles periapikal dental abscess. Den samme periapiske abscess kan også resultere i alvorlige tannskader (f.eks. Fall eller ulykker), slik som å indusere tannmasse til nekrose (tannedød).
- Gingival abscess : Sannsynligvis den minst kompliserte form av tannbrystet som utvikler seg direkte i gingiva på grunn av smittsomme prosesser. Gingival abscess kan være en konsekvens av periapical dental abscess.
Generelt ...
Karies / tannbrudd / periodontitt → Infeksjon av tannmasse eller gingiv → Progresjon av infeksjonspulverende prosess i maksillærbenet → Tannbryst
Risikofaktorer
Vi har sett at karies og tannfrakturer er hovedårsakene til dental abscess. Men hvilke pasienter er mest utsatt? Hva mer kan fremme en dental abscess?
De predisponerende faktorene for tannbryst er:
- Flere dentaloperasjoner er ikke helt vellykkede, for eksempel devitalization, implantation, filling
- diabetes
- Bakteriell cellulitt
- Gastroøsofageal reflukssykdom
- Sykdommer som svekker immunforsvaret (f.eks. AIDS)
- Tørr munn
- røyking
- alkoholisme
- Hjerte og nakke radioterapi
- Langtidsbehandling med kortikosteroid, antihistamin og antihypertensive stoffer
symptomer
Hovedsymptomet på tannbrystet er tannpine, alltid skarp, ubehagelig og ustoppelig, for eksempel å gjøre tygge vanskelig og ekstremt smertefullt. Smerte pleier å bli aksentuert selv ved å stramme munnen, eller ved å tygge for kald eller for varm mat. Noen ganger øker tannpine produsert av tannbrystet bare ved å berøre tannen med spissen av tungen.
I tillegg til bankende og akutt smerte, kompletterer andre symptomer det kliniske bildet utløst av tannbrystet:
- Hovne, røde tannkjøtt, noen ganger blodige
- Hevelse i ansiktet: huden over abscessen er spesielt smertefull, rødmet og hovent, og intensiteten av smerte øker med palpasjon
- Hevelse av lymfeknuter i nakken
- halitosis
- Dentin overfølsomhet: tannpine er preget av termiske stimuli (kald / varm mat eller drikke) og mekanisk stimulering (tygging)
- Tendens til tannfall
- feber
- Generell ulempe
- Muskelspasmer i kjeften (i de alvorligste tilfellene)
komplikasjoner
Dental abscess krever alltid rettidig omsorg, for å bli tatt før symptomene blir verre. Ellers fortsetter infeksjonen og skaper overdreven skade.
Vi analyserer individuelle tilfeller.
Hva skjer hvis ...
- ... tannabsessen bryter spontant (pusen kommer inn i munnhulen) → selv om tannpine har en tendens til å redusere litt, synes antibiotikabehandlingen å være viktig, men siden infeksjonen må være helt utryddet
- ... den periapiske absessen brister ikke og er ikke herdet → samlingen av pus har en tendens til å forstørre, og hulrommet som inneholder absessen utvides enormt for å danne en fistel eller en cyste. I lignende situasjoner kan infeksjonen spre seg videre, oppover for å invadere noen områder i nakken og hodet.
- ... tannabsessen påvirker diabetikere, immunkompromitterte personer, pasienter hvis milt er blitt fjernet eller kreftpatienter gjennomgår kjemoterapi behandlinger → i tilfelle mangel på omsorg, risikoen for komplikasjoner som osteomyelitt, hulskombinasjon i svelget, infeksjon gulv i munnen og septikemi (sepsis) er svært høy. I alvorlige tilfeller kan en ubehandlet dental abscess forårsake død.
