generalitet
Zinkprotoporphyrin (ZPP) er en forbindelse som vanligvis finnes i små mengder inne i røde blodlegemer (eller erytrocytter).
Dens besluttsomhet brukes hovedsakelig som en støtte til diagnosen blyforgiftning og kan bidra til å oppdage jernmangel hos barn .
Hva
Det meste av protoporfyrinet som er tilstede i røde blodlegemer, er bundet til jern for å danne EME-gruppen.
Premise: EME-gruppen
Heme-gruppen er en viktig del av hemoglobin, et molekyl som er ansvarlig for å transportere oksygen fra lungene til alle kroppens organer og vev.
Dannelsen av EME-gruppen innebærer en rekke trinn som konkluderer med innsetting av et jernatom i et molekyl som kalles protoporfyrin (PP) .
- Jernmangel : Denne tilstanden tillater ikke dannelse av tilstrekkelige mengder EME-gruppe;
- Tilstedeværelse av for store mengder bly : hemmer dannelsen av EME-gruppen og øker konsentrasjonen av protoporfyrin i blodet; Zinkprotoporphyrin er derfor dannet som en metabolitt i nærvær av høye konsentrasjoner av bly, siden sistnevnte forstyrrer rollen av ferrochelatase i bindingen mellom jern og PP.
ZPP er ikke i stand til å binde oksygen, derfor spiller den ikke den viktige rollen som fysiologisk spilles av EME-gruppen.
Hvorfor måler du
Zinkprotoporphyrin-testen (ZPP) måler konsentrasjonen i blodet. Denne vurderingen er nyttig ved kronisk eksponering og / eller mistanke om blyforgiftning. Det kan også kreves undersøkelse for å oppdage jernmangel hos barn og ungdom.
Blyforgiftning - Bruken av ZPP-tiltaket gjør det mulig å vurdere gjennomsnittlig eksponeringsnivå for bly (Pb) i de siste 3-4 månedene.
Denne testen kan bli forespurt sammen med bestemmelse av blynivåer (bly) i sammenheng med overvåking for sikkerhet på arbeidsplassen eller hos personer som som hobby vanligvis bruker produkter som inneholder dette elementet (for eksempel maling brukt til fargen på glasset).
Normale verdier
Konsentrasjonen av ZPP i helblod er vanligvis svært lav.
Zink protoporphyrin High - Årsaker
Økningen i blodnivået av sinkprotoporfyrin avhenger hovedsakelig av:
- Blyeksponering (støvinnånding eller produkthåndtering);
- Jernmangel anemi (på grunn av jernmangel).
ZPP kan være høy i nærvær av alvorlige infeksjoner, inflammatoriske tilstander og hematopoietiske sykdommer, men det er vanligvis ikke brukt til overvåking eller diagnostisering av disse sykdommene.
Protoporfyri og medfødt erytropoietisk porfyri er to sjeldne arvelige sykdommer preget av tilstedeværelse av høye nivåer av ZPP.
Sink protoporphyrin Low - Årsaker
Lavt nivå av sinkprotoporfyrin er vanligvis ikke forbundet med medisinske problemer og / eller patologiske konsekvenser, derfor anses de ikke som klinisk relevante.
Hvordan måle det
Bestemmelsen av protoporfyrinsink kan utføres på to måter:
- Måling av fri erytrocyt protoporfyrin (FEP) : doser både konsentrasjonen av ZPP (tilsvarende ca. 90% av protoporfyrinet tilstede i erytrocytene) og det frie protoporfyrin (ikke bundet til sink).
- Beregning av ZPP / heme ratio : gir en indikasjon på mengden ZPP i forhold til mengden av normale hemme molekyler (dvs. inneholdende jern) tilstede innenfor erytrocytter. Hos barn er omfanget av ZPP / heme-forholdet kreves som en tidlig indikator for jernmangel. Funnet av en endring krever imidlertid utførelse av ytterligere tester for formulering av en diagnose av jernmangel.
Fritt erytrocyt protoporfyrin (FEP) måles i en blodprøve oppnådd ved venepunktur fra armen. For å bestemme ZPP / eme-forholdet, er det nok til å samle en bloddråpe ved å stikke fingertuppene; prøven som oppnås på denne måten settes inn i et instrument som kalles et hematofluorimeter.
forberedelse
Før pasienten gjennomgår undersøkelsen, må pasienten observere en rask på minst 8-10 timer, der en liten mengde vann er tillatt.
Tolkning av resultater
En økning i protoporfyrinsink er indikativ på en lidelse i normal heme-gruppeproduksjon, men identifiserer ikke årsaken. Hovedårsakene til økningen i ZPP er jernmangel og blyforgiftning.
ZPP-nivåer bør evalueres i sammenheng med pasientens historie, symptomer og resultatet av andre tester som ferritin, blodledning og fullstendig blodparametertelling.
En økning i ZPP / heme-forholdet hos et barn skyldes for det meste en jernmangel. Reduksjonen av denne parameteren etter administrasjon av mineralet indikerer isteden effekten av terapien.
