åreforkalkning

Hva er aterosklerose?

Aterosklerose er en multifaktorisk degenerativ sykdom som påvirker mellomstore og store kaliberarterier, inflammerer og stivner dem på grunn av avsetning av fett og hvite blodlegemer i veggen. Disse forekomstene (kalt atheromer eller aterosklerotiske plakk) er avsatt i det indre laget av arteriene, det som er i direkte kontakt med blodet.

I Italia og i mange andre land i verden er aterosklerose et stort helseproblem, hovedsakelig knyttet til livsstilen som er typisk for industrialiserte samfunn. Faktisk er aterosklerose årsaken eller den medvirkende årsaken til meget alvorlige patologier, som angina pectoris, hjerteinfarkt og hjerneslag.

Hvorfor er det farlig?

Ofte beskrives aterosklerose på en forenklet måte som en patologi knyttet til fettdeponeringer på veggene i arteriene, som med tidenes tid øker i volum som reduserer deres elastisitet og hindrer blodstrømmen. I virkeligheten er det ofte ikke okklusjonen av selve arterien som forårsaker infarkt, men betennelsen og konsekvent brudd av disse fettavsetningene (kalt atheromer eller aterosklerotiske plakk).

Når plagens overflatevegg brytes ned, kommer blodet i kontakt med kolesterolet som er inneholdt i den. Denne prosessen fører til dannelsen av en blodpropp, akkurat som når vi får et sår. Innenfor arterien gir koagulasjonsmekanismerne opphav til en hard substans (tromb eller caugulum), som kan forstyrre blodstrømmen og forårsake plutselig utvidelse av plakkene.

På grunn av lesjonen, kan et stykke atherom også komme av og transporteres til periferien av blodet, det vil føre til mindre fartøy (emboli).

Årsaken til at noen plakk pause er hovedsakelig relatert til kronisk betennelse.

innsikt

Årsaker til aterosklerose Symptomer og behandlinger Medisiner for behandling av aterosklerose Kosthold og aterosklerose Kosttilskudd for ateroskleroseFett, helse og aterosklerose

Hvordan dannes aterosklerose?

Kolesterol er et fett og som sådan kan ikke oppløses i blodet. Av denne grunn blir det transportert i omløp av enkelte spesifikke proteiner. Noen av disse, kalt LDL, transporterer den fra leveren til forskjellige vev, der den brukes til cellulære metabolske prosesser.

Hvis det er tilstede i overkant, har kolesterol knyttet til LDL en tendens til å forbli i omløp i lang tid og å glide rett under den indre overflaten av den aktuelle arterien. Når LDL er kommet inn, gjennomgår LDL modifikasjoner ved oksidering og øker permeabiliteten av det vaskulære endotelet til monocytter og T-lymfocytter (spesielle typer hvite blodlegemer) som således migrerer inne i veggen.

Over tid utvikler disse cellene seg til makrofager og inntar de oksiderte LDLene som akkumulerer lipidvakuoler i cytoplasmatisk rom (skumceller eller skumceller).

Skumceller utskiller inflammatoriske stoffer og vekstfaktorer som induserer proliferasjon av glatte muskelceller. Denne situasjonen fører til dannelsen av en fibrøs capsuala som dekker adiposeakkumuleringen. Fibrolipidplakkene genereres i den stille fasen av aterosklerose, som kan vare i flere tiår.

Disse plakkene er dynamiske, utviklende strukturer og aterosklerosehendelser er ekstremt variable og komplekse.

I de alvorligste tilfellene kan fibreplakkene gjennomgå ytterligere komplikasjoner på grunn av avsetning av kalsiumkrystaller og påfølgende kalsifisering (hindring av blodstrøm) eller på grunn av utviklingen av sprekker, hematom og trombi, ansvarlig for de kliniske fenomenene aterosklerose (infarkt, angina ustabil, slag etc.).

Utviklingen av aterosklerose er sterkt knyttet til lipid- og makrofaginnholdet i plakkene, og en høy tilstedeværelse av disse to elementene øker deres følsomhet for ruptur.

Kardiovaskulær risiko er derfor knyttet både til plakkens størrelse og til deres betennelse . Relativt små, men betente plakk er farligere enn store plater som ikke er betent.

Protein C Reaktiv

En ikke-spesifikk indikator for den inflammatoriske prosessen er det C-reaktive proteinet eller PCR . Nivåer av dette proteinet er generelt høye hos de som lider av et hjerteinfarkt, og på samme kolesterolnivå risikerer de flere pasienter med over gjennomsnittlige PRC-nivåer.

Økningen i disse verdiene kan knyttes til inflammatoriske fenomen av forskjellige slag (tonsillitt, bronkitt, lungebetennelse, etc.). For å vurdere kardiovaskulær risiko blir det derfor ekstremt viktig å utføre testen i forhold til perfekt helse, muligens å gjenta det kort tid.

PCR-verdien - sammen med den for total kolesterol og HDL, blodsukker, blodtrykk og livsstilsanalyse (røyking, stress, fysisk aktivitet osv.) - kan gi en ide om hva kardiovaskulær risiko er av emnet.